金雀异黄素(金转停)真的能治疗胶质瘤吗?脑胶质瘤是最常见的颅内原发恶性肿瘤,作为一种原发性脑部疾病,脑胶质瘤多为多形性胶质母细胞瘤(GBM),这是一种很具侵袭性和难治愈的胶质病变,就目前的治疗标准和技术多以手术切除为主,放化疗抑制转移为辅,尽管近期的报道显示使用辅助TMZ化疗有2个月的生存优势,但中位生存期仍然低于15个月,且大多数病例在确诊后2年内死亡。发病率为5/10万—8/10万。世界卫生组织(WHO)将脑胶质瘤分为四个级别:I、II级为低级别胶质瘤,分化良好,预后较好;III、IV级为高级别胶质瘤,低分化,预后较差。
部分患者在切除脑胶质瘤和进行术后放化疗之后,依旧阻止不了肿瘤复发的脚步。一般来说,胶质瘤的级别越高,越容易复发。
脑胶质瘤术后复发的原因是什么?(详情咨询vx:bijiankangshifu)
总的来说,有症状的脑胶质瘤病人即使手术切除率达99%,仍会残留1x108个肿瘤细胞,如果化疗再杀死99%的残留肿瘤细胞,那么还有1x106个肿瘤细胞会成为复发根源。残留肿瘤细胞只有低于1x104甚至1x103个,才有希望依靠人体免疫系统消灭或控制肿瘤而达到临床治愈。
胶质瘤复发有很多方面的原因。比如说,1、由于胶质瘤本身的恶性程度比较高,从而复发的机率高;2、也有可能是由于病灶涉及重要的功能区,为了不出现术后瘫痪或者失语等情况,医生不能将肿瘤完全切除;3、还可能是由于个人体质的因素,患者对化疗药物不敏感等等。
复发胶质瘤应当怎么治?
1、手术治疗
国外一项研究总结了31项临床实验的研究结果,其中29项研究都支持再手术治疗,研究认为再手术治疗可以明显延长生存时间,改善功能,尤其是对于KPS评分≥70分的胶质瘤患者。
虽然胶质瘤患者再次手术之后可以获得一个适度延长的、高质量的生存时间,但由于恶性胶质瘤的增殖速度很快,且多呈侵袭性生长,因此单纯再手术治疗并不能完全治愈胶质瘤,应当再联合其他治疗方法。
2、化疗
2015年的一项国内指南推荐复发高级别胶质瘤患者使用替莫唑胺(TMZ),TMZ属于二代烷化剂-咪唑四嗪类衍生物,可透过血脑屏障后进人脑脊液。1999年,FDA批准TMZ用于临床治疗胶质瘤,TMZ的有效率达到50%左右。2014年欧洲ESMO指南也指出,对于之前未进行过化疗的复发胶质瘤患者,在复发后进行化疗是可以明显获益的。
3、新疗法
2020年,1月初,中国科学院在胶质瘤研究领域取得新进展,中国科学院科研团队筛选并实验发现,药物“金转停”(详情咨询vx:bijiankangshifu)可控制这种恶性脑瘤的发展,延长患者生命,有望成为临床治疗胶质瘤的新手段。
中国科学院科研团队筛选并实验发现,ZDHHC17与MAP2K4,这两种蛋白复合物在维护神经系统“稳态”中,发挥着各自重要的作用,还对记忆、学习等功能有重要作用。但是,当两者相遇时,将会获得“致癌”的活性。ZDHHC17与MAP2K4蛋白复合物,将持续性激活JNKs和p38信号传导和基因转录活性,最终,导致胶质瘤的发生及恶性发展。
针对上述现象,研究团队分析了ZDHHC17与MA2K4蛋白复合物的结构特征,并利用MAPK(丝裂原活化蛋白激酶)抑制剂化合物库,筛选得到Genistein药物。该药物不仅可以有效地抑制ZDHHC17与MAP2K4的结合和JNKs、p38信号传递,还可以显著地阻断胶质瘤细胞的增殖与侵袭等恶性行为的发展。破解了胶质瘤发生的根源,也就找到了治疗胶质瘤和预防肿瘤复发的方法。同时,动物学实验也显示,通过这种药物治疗,被移植胶质瘤的动物生存期明显延长。